Declaração

TERMO DE AUTORIZAÇÃO E PLENA RESPONSABILIDADE
​Eu, MIRIA GRAZIELLE DE ARAÚJO ROCHA, brasileira, nascida em 26 de novembro de 1996, portadora do RG nº [Inserir seu RG] e inscrita no CPF sob o nº [Inserir seu CPF], residente e domiciliada em [Seu Endereço Completo], na qualidade de genitora e detentora do Poder Familiar, por meio deste documento, DECLARO e AUTORIZO que minha mãe:
​MARIA NEUSA DE ARAÚJO ROCHA, brasileira, nascida em 02 de junho de 1971, portadora do RG nº [Inserir RG da sua mãe] e inscrita no CPF sob o nº [Inserir CPF da sua mãe], residente e domiciliada em [Endereço da sua mãe], passe a figurar como RESPONSÁVEL LEGAL E REPRESENTANTE perante toda e qualquer situação que envolva meus filhos:
​TAYLOR HENRIQUE ARAÚJO DE SOUZA, nascido em 04 de dezembro de 2018;
​ARCHIE ANDREWS DE ARAÚJO ROCHA, nascido em 06 de agosto de 2021.
​Dos Poderes Outorgados:
​Esta autorização confere à Sra. Maria Neusa de Araújo Rocha plenos poderes para atuar em nome dos menores acima citados, especificamente para:
​EDUCAÇÃO: Efetuar matrículas, rematrículas, assinar boletins, participar de reuniões pedagógicas, autorizar passeios escolares e resolver quaisquer pendências administrativas ou pedagógicas junto a instituições de ensino.
​SAÚDE: Autorizar e acompanhar consultas médicas, exames, tratamentos odontológicos, procedimentos cirúrgicos de urgência ou eletivos, internações, vacinação e qualquer assistência em postos de saúde ou hospitais (públicos ou privados).
​REPRESENTAÇÃO GERAL: Representar os menores perante órgãos da administração pública (CRAS, Conselhos Tutelares, etc.), empresas de transporte (para viagens nacionais) e lazer.
​ASSISTÊNCIA: Zelar pela integridade física, moral e psíquica das crianças, provendo o que for necessário para o seu bem-estar.
​Esta autorização é válida por prazo indeterminado, podendo ser revogada por mim a qualquer momento por escrito.
​[Cidade - Estado], 23 de março de 2026.
​MIRIA GRAZIELLE DE ARAÚJO ROCHA
(Assinatura da Mãe Declarante)

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